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皇冠正网 这些常用药物在服用时,需要多喝水,否则容易损伤肾脏 第1张

晚上值班的时候,一位患者龇牙咧嘴、步履艰难地来药局取止痛药。他说自己血尿酸过高,有痛风,吃了一段时间的降尿酸药后,又出现了肾结石,现在疼得不行。华子问他,在服药期间有没有多喝水?患者说,以前血尿酸水平高的时候喝水不少,但吃药之后,血尿酸水平降低了,喝水就不是很多了。

华子告诉患者,他的肾结石,很有可能就是吃了降尿酸的药物后,没有多喝水造成的后果。

一、大多数的药物都需要经肾脏排泄

绝大多数的药物进入人体之后,排泄方式主要有两种,一种方式是直接通过肾脏,由尿液排泄出体外;另一种方式是先经过肝脏代谢,之后的代谢产物通过肾脏,由尿液排泄出体外。

也有部分药物会通过粪便、呼吸、汗液等途径排出。但总体来说,绝大多数的药物的代谢过程,最终都需要经过肾脏,通过尿液排泄。在服药时,尿量的多少会影响药物在尿液中的浓度,如果尿量过少,尿液中药物浓度就会过高,对肾脏造成损伤。

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欧博官网 这些常用药物在服用时,需要多喝水,否则容易损伤肾脏 第2张

, 二、需要多喝水的常用药物

1、降血尿酸药物:常用的有减少尿酸生成的别嘌醇、非布司他,以及增加尿酸排泄的苯溴马隆。别嘌醇与非布司他会减少黄嘌呤生成尿酸,造成尿液中黄嘌呤浓度增加;非布司他会增加尿酸在尿液中的浓度。在服药期间,每日需饮水2000ml以上,否则容易诱发黄嘌呤结石或是尿酸结石。

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2、解热镇痛药:常用退热药有对乙酰氨基酚、布洛芬、大剂量阿司匹林等,在服用时,要增加饮水量。服用退热药时,会大量出汗降低体温,水分损失较大,需要补充水分。而且此类药物高浓度会刺激胃黏膜,服药时大量饮水可以稀释药物浓度,减少不良反应。

3、抗菌药物:各种磺胺类抗菌药物,以及各种“沙星”的喹诺酮类抗菌药物,在尿液中浓度高,在尿量不足时,容易析出结晶,对肾脏造成损伤。庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等氨基糖苷类抗生素,具有肾毒性,需要多喝水稀释尿液,促进药物排泄。

4、抗病毒药物:治疗病毒的阿昔洛韦、泛昔洛韦等药物,通过肾脏排泄,在用药期间需要增加饮水量,避免发生药物结晶,伤害肾脏。

5、双膦酸盐:治疗骨质疏松、高钙血症的阿仑磷酸钠、氯膦酸二钠等药物,可能会造成电解质紊乱和脱水,所以在用药期间要注意补足饮水量。而且双膦酸盐类药物对食管有刺激性,服药时需要用至少200ml水送服,同时服药后保证上身直立30分钟。

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